Регистрация пациента


Внимательно заполните форму регистрации.


Номер телефона может быть использован для оперативной связи сотрудниками поликниники.



Пароль должен быть не менее 6 символов длиной.

Логин (мин. 3 символа):*
Email:*
Пароль:*
Подтверждение пароля:*
Имя:*
Отчество:*
Фамилия:*
Дата рождения (DD.MM.YYYY):*
Выбрать дату в календаре
Телефон:*

*Поля, обязательные для заполнения.


Поликлиника Волна
Многопрофильная поликлиника. Современное оснащение кабинетов, проверенный временем медицинский персонал, удобное расположение в центре города
173003
Россия
Новгородская область
г. Великий Новгород
ул. Большая Санкт-Петербургская, д.44
+7 (8162) 22-02-20 , +7 (8162) 92-09-20
,
Заказ на услуги
медосмотров
Заполняя форму, вы соглашаетесь на обработку персональных данных (ст. 9 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).
Оставить отзыв
Заполняя форму, вы соглашаетесь на обработку персональных данных (ст. 9 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).
Записаться на прием